Животни

Нарязване на васкулит - neas и syst - micas

Pin
Send
Share
Send
Send


Флебит при кучета Характеризира се със състояние, известно като повърхностен тромбофлебит, което се отнася до възпаление на повърхностните вени (или вени близо до повърхността на тялото). Флебитът обикновено се дължи на инфекция или тромбоза - образуването на съсирек (или тромб) вътре в кръвоносен съд, което от своя страна възпрепятства притока на кръв в тялото.

Повърхностният венозен тромбофлебит е най-честата форма на това заболяване и обикновено се намира в зона.

За разлика от тях, тромбофлебитът на дълбоките тъкани е свързан с клинични признаци на сепсис, при който се появява бактериална инфекция поради наличието на патогенни организми и техните токсини в кръвта или тъканите. Този вид тромбофлебит е свързан и с тромбоемболизма на дълбоките тъкани, при който съсирек или тромб, образуван в едната част на тялото, се откъсва и се премества в друга от кръвоносните съдове, което причинява запушване.

Флебитът може да засегне кучета и котки.

Основният симптом на флебита е локализирано възпаление, което се характеризира с топлина, подуване, болка, втвърдени съдове или зачервяване на кожата, известно като еритема. Ако са налице поне два от гореспоменатите признаци, те могат да бъдат взети предвид като признак на локално възпаление. Възможно е също да има гной или треска, свързани както с реакцията на организма към инфекции.

Няма конкретна възраст, раса или пол, за които се знае, че са по-податливи на развитието на флебит. Въпреки това, много млади или възрастни кучета могат да бъдат изложени на по-голям риск, просто поради по-слабо развита или неправилно функционираща имунна система.

Други характеристики, които се считат за рискови фактори за развитие на флебит, включват затлъстяване, липса на подвижност, лошо качество на вените, хронични заболявания на сърцето или бъбреците, бременност и / или имунодефицитно разстройство, при което имунната система на Кучето не работи правилно.

Основната причина за флебита се дължи на използването на венозни катетри (IV). Лошото качество или лошата грижа за катетър може да доведе до бактериална колонизация на катетър, което може да зарази кучето. Катетерите често се използват по време на операция или в спешни ситуации за лечение на жертви на травма.

диагноза

За правилната диагностика на флебита са необходими поредица от диагностични процедури. Доплеровият тест е евтино средство за изследване на кръвния поток във вените на животното и може да разкрие нередности в кръвообращението и запушването. Кръвните култури също могат да показват признаците, свързани със систематичното възпаление. Другите диагностични техники могат да включват рентгенови снимки и анализ на урината.

лечение

Ако се подозира инфекция, най-вероятно е лечението с антибиотици. Конкретният антибиотик, предписан на вашето куче, ще зависи от мястото на инфекцията, както и от подозрителните замърсители зад инфекцията (ако в момента няма култура). Допълнителните лекарства могат да помогнат да направите кучето си по-удобно, облекчавайки свързаните симптоми.

Живот и управление

След първоначалното лечение антибиотичната терапия трябва да се коригира въз основа на последващи тестове за култура. Определени вени, известни като флеботични вени, не трябва да се използват за венозна терапия или за вземане на кръв, докато вашето куче се възстанови напълно. При правилно лечение с антибиотици, най-сериозните случаи могат да отнемат до три седмици, за да се разрешат.

предотвратяване

Тъй като основната причина за флебита са некачествените катетри или неправилната грижа за катетър, те са основната цел, когато мислите за превенция. Всяко място от IV катетър трябва да се почиства редовно с антимикробни средства и да се третира с антимикробен мехлем, за да се избегне бактериална инфекция, която може да доведе до флебит. Трябва да се използват стерилни превръзки и катетрите да се сменят в рамките на 24 часа, особено ако са поставени в аварийна ситуация. По-дългите катетри могат да намалят честотата на флебит.

Класификация и патологични, клинични и терапевтични аспекти

Д-р Фернандо Фариняс Гереро
Dermatodiagnostics
Институт по патология и инфекциозни заболявания (IAMA)
[email protected], [email protected]
Изображения любезно на автора
Статия предоставена от Schering-Plough

Терминът васкулит означава възпаление и промяна на кръвоносните съдове. Той може да бъде първичен или по-често вторичен спрямо основното заболяване (инфекции, неоплазия, SLE, лекарствени реакции и др.). Васкулитът може да бъде ограничен до кожата (кожен васкулит) или да включва други органи (системен васкулит) с много разнообразни клинични прояви. Механизмите, които причиняват развитието на васкулит, са бързи и преходни, което прави клинико-патологичната диагноза и лечението усложнена. Обикновено това е патология, която засяга кучетата повече от котките.

• Демодикоза
• Ятрогенни (глюкокортикоиди)
• Ендокринни нарушения: хиперадренокортицизъм, хипотиреоидизъм, захарен диабет.
• Системни заболявания: лейшманиоза, ерлихиоза, системен лупус еритематозус.
• Тумори

За по-добро разбиране на връзките между морфология, етиопатогенеза и клиничен васкулит, в Медицината са разработени различни класификации, въпреки че в момента никоя от тях не е общоприета.
Васкулитът може да бъде класифициран според неговата етиология, но и в Медицината, и във ветеринарната медицина 50% от тях се считат за идиопатични.
Традиционно класификацията на васкулит при човека се извършва според неговата етиология: инфекциозни и неинфекциозни или според размера на засегнатите съдове: големи съдове (аорта и големи артерии), артерии и вени и малки съдове ( артериални и венозни капиляри). В литературата са описани множество синдроми като: полиартерит нодоза (ПАН), синдром на Кавасаки, грануломатоза на Вегенер, микроскопичен полиангейт, пурпура на Schölein-Henoch и др.
Класификацията, предложена от патолозите, се основава на вида на възпалителния инфилтрат и разграничава три основни категории: остър васкулит (неутрофилен), хроничен лимфоцитен васкулит и грануломатозен васкулит.
Ограниченията на този тип класификация обаче са свързани с факта, че възпалителният процес е динамичен, еволюцията на острия до хроничния стадий може да се наблюдава при едно и също заболяване и едно и също етиологично средство може да доведе до различни прояви на васкулит.
Ветеринарната медицина се стреми да адаптира медицинските класификации на човешкия васкулит, но има съществени разлики. Например при кучета кожният васкулит се характеризира в повечето случаи с наличието в капилярите на неутрофилен инфилтрат и по-рядко лимфоцитен, еозинофилен или многоклетъчен (васкулопатия). Класификацията, предложена от д-р Оутърбридж от Университета в Дейвис, има за цел опростяване, разграничаване на две широки категории (виж снимката):
А) Инфекциозен васкулит, при който има дълъг списък от патогени (бактерии, рикетсия, вируси, протозои и гъбички).
Б) Неинфекциозен васкулит, вторичен за околната среда, лекарства, хранителни добавки или неизвестни ендогенни агенти (тумори).

Васкулитът е сравнително често срещан при кучета без предразположение към пол или възраст. Въпреки че могат да се развият при всяка порода, има някои, които показват определена предразположеност като териерите Куче Zarcero (Текел), Ротвайлер, Колли, Шетланд, Такси и Джак Ръсел.

Васкулин-индуцираният васкулит е описан предимно при малки породи като пудел играчка, копринен териер, йоркширски териер, пекинес, малтийско куче и бишон, както и някои синдроми, свързани с конкретни породи (вакулит, вторичен при приложението на триметоприм-сулфаметоксазол, са описани в Доберман, васкулопатии в хрътки и др.).
От клинична гледна точка васкулитът може да започне като остър системен васкулит, при който най-честите клинични признаци са: треска, прострация, анорексия, миалгия, артралгия, епистаксис, патиализъм и други прояви, които зависят от вида на засегнатия орган (гломерулонефрит , перимиокардит, невропатия и др.). Най-тежките случаи могат да предизвикат състояния на шок и дисеминирана вътресъдова коагулация.
Друга форма на локализиран васкулит е кожен васкулит, нормално вторичен спрямо отлагането на имунните комплекси в съдовите стени. Този вид васкулит може да бъде свързан с основната инфекция (бактерии, рикетсия, вируси, гъби), злокачествени тумори, свръхчувствителност към храни, реакция на лекарства, ваксина срещу бяс, метаболитни заболявания (захарен диабет, уремия), системен лупус еритематозус или излагане на настинка (болест на студен аглутинин) или може да бъде идиопатична. Често срещано е при кучета и рядко при котките.
Картината се характеризира с наличието на клинични признаци като пурпура, некроза и пунктирани язви, особено в ушите, устните, устната лигавица, подложки, опашка и скротум и може да се наблюдава акроцианоза (фигури 1, 2 и 3). При кучета с основна хранителна свръхчувствителност е описан уртикариален васкулит (остро начало на тежка еритродермия, с еритематозни копривни, които се свързват и не избелват).
При някои кучета с алопеция, причинена от ваксината срещу бяс, в алопатичната област, която се развива на мястото на ваксинация, след 1 до 5 месеца се появяват мултифокални кожни лезии, причинени от генерализирана исхемична дермопатия. Диференциалната диагноза на кожен васкулит включва SLE, мултиформена еритема, токсична епидермална некролиза, булозен пемфигус, вулгарен пемфигус, замразяване и кожна лекарствена реакция. При кучета, които имат само лезии в ушите, диференциалната диагноза трябва да включва и дерматоза на ръба на ушите. Някои конкретни примери за васкулит при кучета са описани по-долу.

Фигура 1. Плантарен васкулит.Фигура 2. Васкулит на върха на опашката.
Фигура 3. Васкулит на ухото.Въпреки че те могат да се развият при всяка порода, има някои, които показват определена предразположеност да страдат от васкулит, като кучетата Zarcero (Teckel), ротвайлер, Colley, Shetland, дакери и джак Ръсел териери.

По-рано свързан с кожен васкулит, той е описан при много породи, особено при малки кучета (вълнени кучета) бишони, и е вторичен за ваксинацията против бяс. От 1 до 5 месеца след ваксинацията се наблюдава гранулом и фокална алопеция в мястото на инокулация, понякога с образуването на язви и струпеи, които засягат главно трюфели, устни, уши, върха на опашката и стъпалата. По-рядко исхемичната дерматопатия е свързана с миопатия.

Засяга кученцата 4-6 седмици и се проявява 7-10 дни след първите ваксинации. Ревакцинацията може да влоши съществуващите наранявания, които първоначално засягат лагерите на трюфелите и плантарите. Лезиите са едематозни, понякога ексудативни, депигментирани, раздробени и язвени. Кученцата проявяват и системни признаци като прострация, треска и артралгия. В немската овчарка има семейно предразположение от автозомно рецесивен характер към развитието на тази васкулопатия.

Това състояние, чиято етиология е неизвестна, се наблюдава само при хрътката. Проявява се с развитието на едематозни, еритематозни и след това язвени лезии в тарзуса, вътрешното лице на задните членове и по-рядко на предните.
Някои кучета развиват системни признаци с температура, прострация и след това полиурия, полидипсия, повръщане и диария, когато се развие бъбречна недостатъчност.

Наблюдава се интензивна еритродермия, с подуване, ексудация, ерозии и язви, ограничени до области с непигментирана кожа и с малко коса. Той може да бъде вторичен при възпалителна или пост-възпалителна депигментация (дискоиден лупус еритематозус) или след прилагане на лекарства и фотосенсибилизиращи растения.

Хрупкави, ексудативни и линейни язвени лезии се наблюдават при кучета с отрязани уши.

Обикновено двустранна симетрична лезия, с много болезнена и прогресираща дистална некроза на ухото при кучета.

Появява се особено при кучета от породата Сан Бернардо.
Това са линейни язвени лезии на носната равнина с големи кръвоизливи в тази област.

Фигура 4. Левкоцитокластичен неутрофилен васкулит.Фигура 5. Грануломатозен васкулит.

Наблюдават се некротизиращи язви, пурпура и хеморагични були, свързани със системни признаци с висока температура, неразположение и анорексия.
Проявява се при системни бактериални процеси, включително бактериален ендокардит, пиодермия, треска на Роки Маунтин, ерлихиоза и коварни инфекции на Erysipelothrix.

Това е патология, медиирана от наличието на IgM или по-рядко IgG антитела, които се "активират" в присъствието на интензивен настинка (0-4 ° C) и които произвеждат васкулитни явления в крайниците с развитието на акроцианоза и на еритематозни лезии, пурпура и некроза в кожата на крайниците.

Микроскопичният аспект на васкулит на малки съдове е описан по-долу.

При животните е трудно да се наблюдава наличието на всички класически критерии за остър васкулит, налични у човека: фибриноидна некроза на съдовата стена и кариорексис на неутрофили с образуване на ядрен детрит около капилярите (левкоцитокластичен васкулит, т.е. фигура 4).
Критериите, които трябва да се вземат предвид при животни, са: оток на ендотелните клетки и наличие на неутрофили в съдовата стена, докато дермата ще трябва да бъде бедна на клетки, с изключение на язвени тъкани и възпалени лигавици.
Наличието на апоптоза в клетките на епитриквиалните потни жлези може да ви накара да подозирате васкулит. Другите аспекти, които трябва да бъдат изследвани, са микрохеморагии и подчертан оток на дермата.
При кучето не левкоцитокластичният васкулит е по-чест, привеждайки в игра явление на свръхчувствителност тип III (медиирано от имунни комплекси).
Примери за неутрофилен васкулит са реакции към лекарства, инфекциозен васкулит (бактерии, вируси, лейшманиоза, рикетсиоза, бабезиоза, борелиоза),
токсичен, дерматомиозит, исхемична дерматопатия в остра фаза, SLE, ревматоиден артрит, криоглобулинемия, васкулит на шотландския териер и др.

Те са редки при животни и могат да представляват преходна фаза към хроничен васкулит. Произвеждат се чрез имунна реакция от клетъчен тип, медиирана от CD8 + лимфоцити (цитотоксични / супресори). Примери за лимфоцитен васкулит са отново лекарствени реакции, дерматомиозит, паникулит, предизвикани от ваксина срещу бяс и фамилна васкулопатия на немската овчарка.

Те също са редки и вторични за явление на свръхчувствителност тип I (медиирано от IgE). Някои примери са: реакции на ухапвания от членестоноги, мастоцитом и гранулом-еозинофилен комплекс.

Първичните грануломатозен васкулит също са рядкост, но те могат да бъдат вторични по отношение на некрозата на фибриноидния съд или да представляват окончателната еволюция на неутрофилен васкулит. Някои примери са: лекарствена реакция и стерилен идиопатичен паникулит.

В този случай хроничността на лезиите определя много ограничени и трудни за наблюдение промени като: удебеляване на съдовата стена, възможна кариорексия на ендотелните клетки, появата на възпалителни клетки в стената е рядка: по същество лимфоцити, тъканна хипоксия с изчезване на фоликулите и понякога дерматит на дермо-епидермалния възел, беден на клетки.
Примери за този тип промени са: фокална алопеция, вторична спрямо ваксинацията против бяс, дерматомиозит и лупоидна дерматоза.

Еволюция на далачната липосакорма на Чарли

Преди седмици говорих за диагнозата и лечението на липосаркома на слезката, която беше открита на Чарли (http://wp.me/p2cDmE-2vj).

След пет химиотерапевтични сесии с Доксорубицин, отделени три седмици един от друг, Чарли вече е приключил лечението си.

Като цяло всичко вървеше добре, въпреки че сме се сблъскали с усложнение, тъй като е имало кумулативен ефект от групата на химиотерапията. Няколко дни след последната сесия на химиото Чарли започна да накуцва от една от предните си крайници, по-специално в която пътеката беше поставена за последната сесия.

При преглед беше наблюдавано, че крайникът му е доста възпален и горещ, Чарли има флебит (възпаление на вената), вторичен за преминаването на химиотерапията през цефалната му вена.

За да се избегнат реакциите или възпаленията във вените му, беше направен опит за смяна на крайника, при който всеки път се въвежда химиотерапия, но това е едно от възможните усложнения, които можем да открием по време на лечение с химиотерапия.

Освен да контролира фебрилите на крайниците, какви последващи действия трябва да следва Чарли?

Сега, след като сте направили цялото лечение, трябва да проверите дали наистина е работил правилно и че не се появяват метастази.

Онзи ден беше направен абдоминален ултразвук, за да се гарантира, че не се появяват подозрителни петна от нов тумор върху някой от коремните органи или в мезентерията.

Чарли десен бъбрек - изображение: Sonovet

Левият бъбрек на Чарли - изображение: Sonovet

Левият надбъбрек на Чарли - изображение: Sonovet

Както се вижда от различните изображения и двата бъбрека, тъй като черният дроб, червата и мезентерията не показват никакъв сигнал, който може да ни тревожи.

Така че засега ще правим периодични рентгенографии на гръдния кош и ехография на корема, за да гарантираме, че липосаркома е контролирана и не се появява никъде другаде.

Какво е тромбофлебит или флебит

Тромбофлебитът или флебитът е възпалението на вена, което се причинява от кръвен съсирек, тромб. Тези кръвни съсиреци могат да пречат на нормалния приток на кръв в цялото тяло и могат да станат опасни.

Тромбофлебитът може да се появи в най-повърхностните вени или в най-дълбоките слоеве.
Това е състояние, което засяга преди всичко краката, но никоя част от тялото не е свободна да го страда.

Симптоми на тромбофлебит или флебит

Когато става въпрос за повърхностна вена, обикновено се вижда. Съдовете изглеждат твърди и напрегнати, като въже, изключително чувствителни към натиск, околността е зачервена (еритематозна) и топла на допир, останалата част на крайника може да изглежда бледа, студена и подута. Тромбофлебитът на дълбоките вени се характеризира с нараняваща болка и изтръпване, особено в петата, когато пациентът ходи или огъва стъпалото дорзално.

В обобщение, симптомите на тромбофлебит, които могат да бъдат забелязани в близост до засегнатата област, са:

Както вече казахме, тромбофлебитът се причинява от кръвни съсиреци. Тези съсиреци могат да възникнат поради няколко причини, например:

  • Съдова травма
  • Хиперкоагулация.
  • Кръв.
  • Инфекция.
  • Химическо дразнене
  • Дълго стоящо или седнало положение.
  • Неподвижност за продължителни периоди.
  • Затлъстяването.
  • инсулт.

Други причини, които могат да повлияят на появата на тромбофленбит или флебитис, са: лезии, причинени в кръвоносните съдове от игли или венозни катетри по време на медицинска интервенция, травма, засягаща кръвоносните съдове.

Натурални продукти

Храната е от съществено значение за грижата за здравето ни и в случай на тромбофлебит не би могло да бъде друго. Ще знаем, че храната и лечебните билки са най-препоръчителните за производството на кръвни съсиреци:

    Яжте храни като чесън, джинджифил, лук и люти чушки, които предпазват от инфаркти и злополуки> Естествени лечения

Консумацията на фибри, според много учени, е най-добрият начин да се предотврати, освен да спортувате, да практикувате йога и да легнете леко повдигайки долните крайници. На първо място трябва да се избягват запек и запек. Препоръчително е да пречистите кръвта от примеси, да облекчите работата на бъбреците и да приемате храна и растения, които правят кръвта по-течна.

Как да реагирате, ако вашето куче страда от флебит?

Важно е да знаете симптоми на инфекция, най-нормалното и лесно за визуализиране е възпалението в дадена област.

Той може да присъства на единия крак, в който a подуване на целия крак или на част от него, също така е възможно вашият домашен любимец да почувства болка или топлина в района, обикновено ще видите, че ухапва или облизва областта, така че да се опитва да лекува или облекчава болката, нормално е и тялото на кучето да реагира на възпаление, така че Обикновено ще имате температура или дори гнойно изтичане през засегнатата област.

Обичайно е, че по време на живота на вашето куче изпитвате a инфекция с флебит и без видим риск, обаче кучета, които са по-млади или по-възрастни по-голяма вероятност да страдат от някой от тях, защото когато са много млади, тяхната имунологична система не е развита правилно или напротив, когато остареят, тази система е напълно развита, но тя не работи по правилния начин.

Има и някои патологии, които осигуряват риск в развитието на флебит, като затлъстяване, страдащи от бъбреци или сърдечни заболявания, лошо качество на вените или дори липса на мобилност. Друг случай, който е много склонен да страда от това заболяване, са кучките, които са бременни, в случай че куче страда от неизправност в имунната система, то също може да бъде предразположено да страда от тази флебитна инфекция.

За всякакви симптоми, които имате при вашия домашен любимец необходимо е да отидете на ветеринар За да реши проблема, той ще постави диагноза, съответстваща на случая, и ще потърси решения, за да го лекува възможно най-бързо.

Какво ще направи ветеринарен лекар за лечение на това заболяване?

За тази диагноза се извършват няколко теста, които включват тест за урина, рентгенови снимки, тестове, при които се прави анализ на кръвния поток или някои кръвни култури.

Най-обичайното е това специалистът започва с осигуряване на някои противовъзпалителни лекарстваЗа да се намали възпалението в засегнатата област и ако ветеринарният лекар подозира, че става въпрос за инфекция, може да се предпише антибиотик, това лекарство ще зависи от района, където се намира флебит.

Важно е да следвате инструкции, дадени от ветеринарния лекар относно прилагането на лекарстваМоже също така да се случи, че ви предписват някои лекарства, така че вашият домашен любимец да се чувства по-добре, облекчавайки болката в областта. Но в най-тежките случаи може да отнеме до три седмици за пълно възстановяване. Сега, ако е а дълбок тромбофлебитВетеринарният лекар ще трябва да постави диагноза чрез други тестове и евентуално да предпише антикоагулант.

за избягвайте флебита при вашия домашен любимец, е необходимо и важно да се грижите за здравето си, защото за това трябва да избягвате, че вашият домашен любимец е с наднормено тегло, тъй като не само може да причини флебит, но и проблеми в сърцето и да имате предвид, че и по-младите, и възрастните кучета трябва да са по-възрастни пука.

Pin
Send
Share
Send
Send